Alzheimer nei giovani: cause, sintomi e trattamento
La malattia di Alzheimer, un disordine neurodegenerativo devastante per la vita di coloro che ne soffrono e di chi la circonda, si manifesta molto frequentemente in età avanzata. Tuttavia, questo non è sempre il caso. Anche se non è così frequente, può comparire prima dei 65 anni e anche durante la prima età adulta . Infatti, la prima presentazione della malattia è descritta nel caso di una donna di 55 anni.
Ci sono alcune ragioni per credere che il morbo di Alzheimer che si manifesta in età avanzata e che si manifesta durante l'età adulta, sebbene condividano molte caratteristiche, potrebbe in realtà essere una variante della stessa entità clinica. Come appare questa malattia e come possiamo rilevarla in tempo, quindi?
Caratteristiche del morbo di Alzheimer
L'obiettivo dell'articolo non è quello di fare una definizione esauriente della classica presentazione dell'Alzheimer, ma è necessario rinfrescare la memoria e ricordare quali sono i sintomi più caratteristici della malattia di Alzheimer.
Alzheimer in età avanzata
La presentazione clinica più comune è la perdita della memoria episodica, che è accompagnata da un progressivo deterioramento di altri domini cognitivi come movimenti volontari o la capacità di produrre e capire il linguaggio. Questa definizione non è rigida, poiché molti altri casi presentano un'alterazione focale di uno solo dei domini senza compromissione della memoria. Pertanto, quando parliamo del morbo di Alzheimer, stiamo parlando di un gruppo molto eterogeneo di presentazioni che hanno tutte la stessa causa.
A livello cerebrale, abbiamo osservato la formazione di placche senili e di grovigli neurofibrillari. Le placche non sono altro che depositi di peptidi che si formano con l'invecchiamento. È comune avere queste placche anche negli adulti sani, ma ne abbiamo trovato un numero maggiore in pazienti con malattia di Alzheimer. I grovigli neurofibrillari, d'altra parte, sono conglomerati iperfosforilati di proteina tau. La sua presenza nel cervello è anche un predittore del disturbo neurocognitivo.
Alzheimer in giovane età adulta
Circa il 4% dei malati di Alzheimer viene diagnosticato prima dei 65 anni . La forma più frequente di insorgenza di Alzheimer in giovane età non è attraverso la perdita di memoria, ma attraverso sindromi non amnesiche. Ad esempio, disfunzioni visuospaziali, aprassia, anomalie, ecc. Quindi, scopriremo che le funzioni esecutive, visuospaziali e motorie sono solitamente influenzate in questi pazienti, confondendo la diagnosi con altri disturbi.
A livello cerebrale, come i suoi analoghi più grandi, questi pazienti hanno anche un maggior numero di placche senili e di grovigli neurofibrillari . Tuttavia, la sua posizione è diversa. Nei giovani adulti che sviluppano la malattia di Alzheimer, l'ippocampo è preservato e privo di coinvolgimento da parte di questi depositi. Ricordiamo che l'ippocampo è un punto cardinale nell'acquisizione e nel recupero della memoria. Questo risultato spiega in larga misura la differenza nelle presentazioni, perché nella memoria degli anziani è affetto da un buon inizio e perché nei giovani con Alzheimer questo è raro.
La neuropatologia mostra che c'è una maggiore densità e una distribuzione più diffusa dei segni tipici dell'Alzheimer. Studi di neuroimaging strutturale mostrano che la corteccia è più colpita rispetto a quella nei pazienti anziani e anche più diffusa, specialmente se interessa la neocorteccia.
Tenendo conto di tutte queste prove, è possibile affermare che sebbene entrambe le manifestazioni rientrino nell'etichetta del morbo di Alzheimer perché soddisfano gli stessi criteri diagnostici, i processi patologici sofferti dai giovani sono diversi da quelli riscontrati nei pazienti anziani. Le lesioni sono distribuite in modo diverso, quindi potremmo parlare di due varianti della stessa malattia, non solo un criterio di temporalità.
Cause del morbo di Alzheimer nei giovani
Nell'Alzheimer che si verifica in età avanzata, la malattia si verifica a causa della formazione di depositi naturali. Più il paziente è vecchio, più è probabile che abbiano così tanti depositi di rifiuti che iniziano a peggiorare le loro capacità cognitive. Inoltre, lo stile di vita di ciascuno può proteggere o meno la formazione di detti depositi presenti nella malattia.
Tuttavia, Nei pazienti giovani normali non c'è tempo per la formazione di questi depositi . Nessun processo normale giustifica tale densità e distribuzione patologica nel cervello. Questo è il motivo per cui molti dei casi di Alzheimer che iniziano in età precoce si verificano a causa di mutazioni nei geni che permettono ai depositi di proteine di accumularsi e di formare placche senili.
Le istanze di Alzheimer dovute a mutazioni trasmesse geneticamente sono rare.Si ritiene che la maggior parte dei casi si verifichi con l'acquisizione o perché i geni coinvolti non svolgono il loro lavoro in modo ottimale. Sembra più il prodotto di un gruppo di fattori genetici e stili di vita che producono lo stress ossidativo che da un particolare gene o marcatore. Naturalmente, coloro che provengono da famiglie con una storia marcata di Alzheimer in giovane età, se lo desiderano, possono sottoporsi a un test in cui possono trovare un marker della presenza di detta mutazione genetica o meno e sapere se svilupperanno la malattia.
Trattamento e prognosi
Il trattamento del morbo di Alzheimer nei giovani è uguale a quello prescritto per gli anziani, con il vantaggio di poter svolgere più attività terapeutiche rispetto al secondo È molto importante mantenere le attività della vita quotidiana il più a lungo possibile e non smettere di farle per essere diagnosticate. L'autonomia e le attività consentono all'individuo di conservare le proprie capacità cognitive per molto più tempo e il declino di essere più graduale.
La stimolazione cognitiva attraverso attività che utilizzano le funzioni cerebrali è un buon protettore contro la progressione della malattia. È impossibile sbarazzarsene o fermarlo, per questo motivo l'obiettivo è quello di conservare la maggiore autonomia e la possibile qualità della vita durante il più lungo periodo di tempo. Potrebbe essere una buona idea fare piani su come gestire la vita più tardi quando si inizia a dipendere di più dagli altri e non è in grado di affrontare questioni come l'economia, le procedure legali, la volontà o la volontà di certe procedure mediche a cui potrebbe essere presentato uno dopo.
La prognosi dell'Alzheimer in giovane età è sfavorevole . Queste persone si deteriorano più rapidamente rispetto agli anziani e il declino cognitivo è più marcato ed evidente. Tuttavia, è importante concentrarsi sempre sulle abilità che il paziente conserva e può ancora trarne vantaggio e tirarle il più a lungo possibile.
