Alexia: cos'è, tipi, sintomi, cause e trattamento
La capacità di leggere È un'abilità fondamentale nella società di oggi. La vita accademica e lavorativa richiede, come regola generale, la padronanza di questa abilità. Questo è il motivo per cui fin dall'infanzia stiamo imparando a dare un significato alle parole che formiamo attraverso il linguaggio scritto, qualcosa che sebbene per un adulto possa sembrare relativamente semplice se è stato fatto fin dall'infanzia richiede un alto livello di elaborazione e un gran numero di operazioni e trasformazioni mentali da eseguire con successo.
Tuttavia, a volte le persone che hanno posseduto e hanno sviluppato correttamente la capacità di leggere perdono questa possibilità per qualche motivo, perdendo completamente la capacità di leggere. Questa circostanza corrisponde alla alexia di cui parleremo in questo articolo.
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L'alexia: definizione di base
Riceve il nome di alexia a disturbo della lingua scritta caratterizzato dalla perdita parziale o totale della capacità di lettura, causata dalla comparsa di qualche tipo di lesione cerebrale. È quindi un'affettività di tipo secondario, cioè derivata da un'altra alterazione, che può anche essere interpretata come un sintomo di ciò.
È considerato un tipo di agnosia visiva, cioè l'assenza di riconoscimento di qualche tipo di stimolazione percepibile attraverso la vista. Nel caso in questione, il soggetto perde la capacità di comprendere le parole scritte , essendo impossibile o almeno assumendo una grande difficoltà a codificarli al fine di trasformare l'ortografia in un fonema, anche se in precedenza aveva una tale capacità.
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Tipi di alexia
Sebbene l'alexia implichi la perdita della capacità di lettura non sempre appare allo stesso modo, potrebbero esserci anche altri problemi o partire da diversi deficit. Tra i principali tipi che possiamo trovare
Alexia pura o senza agrafia
Questo tipo di alexia è quello in cui compaiono solo gravi difficoltà o l'impossibilità totale nel riconoscimento visivo di lettere o parole, sebbene il soggetto possa scrivere correttamente (nonostante non sia in grado di capire ciò che ha scritto). È anche chiamato cecità per le parole . È possibile che una sola parola di uso frequente sia riconosciuta per il soggetto.
Non è il più comune, poiché di solito implica un'affettazione bilaterale in modo tale che l'informazione visiva non può passare alle aree che interpretano e generano la lingua, nell'emisfero sinistro. Di solito corrisponde a problemi nell'area occipitale del cervello , nei giri fusiformi, linguali e / o angolari, o l'uncus.
Alexia centrale o con agrafia
Come nel caso precedente troviamo un'alterazione e l'impossibilità o una grande difficoltà nel riconoscimento delle parole scritte, ma anche nella loro produzione. In altre parole, in questo caso troviamo che il soggetto non può leggere o scrivere. Potrebbe anche apparire Anomia , avendo problemi nell'individuare oggetti e stimoli visivi oltre la lettura e la scrittura.
Questo tipo di alexia di solito corrisponde alle lesioni nella rotazione angolare, che è responsabile dell'elaborazione delle informazioni in modo tale che l'ortografia o le lettere siano trasmesse a fonemi o suoni e viceversa, qualcosa di necessario sia per la lettura che per la scrittura. È anche correlato a lesioni nei parietali o nelle fibre dai lobi temporali e occipitali.
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Alexia precedente o con afasia
Chiamata anche alexia frontale, siamo di fronte a una circostanza in cui non solo le alterazioni si verificano a livello di lettore, ma anche nella produzione del discorso. In questo caso la lesione viene generalmente prodotta ad un livello più frontale, essendo la sua funzionalità simile a quello di un soggetto con afasia di Broca . Di solito ci sono meno problemi con parole familiari per il soggetto che in confronto al resto di alexias.
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Differenziazione con altre situazioni
È importante tenere a mente che in alexia ci troviamo di fronte a una situazione in cui il soggetto sapeva già leggere e c'è stata una perdita di questa capacità, non essendo così grandi come alexia i casi di quelle persone che non hanno mai imparato a farlo, cioè, analfabetismo.
È anche importante differenziarlo dalla dislessia evolutiva , che sarebbe quel disturbo del neurosviluppo (che implica che a livello neuronale ciò che esiste è un'organizzazione atipica dello sviluppo cerebrale e non una lesione stessa) in cui appare una difficoltà per l'alfabetizzazione che appare dall'infanzia e in cui mai c'è stato un grado maggiore di capacità rispetto al soggetto espresso in quel momento (non essendo una perdita ma piuttosto una difficoltà).
Infine, va notato che alexia non deriva dall'assenza di percezione visiva propriamente parlando: il soggetto può vedere le parole ei suoi occhi lavorare con sufficiente precisione per percepirli, il problema essendo la codificazione e la trasformazione di questi in qualcosa di significativo.
Possibili cause
Si ritiene che l'alessia sia un tipo di agnosia e un'alterazione dell'alfabetizzazione generata da qualche tipo di lesione cerebrale. Ma le cause di tali lesioni possono variare notevolmente. Va inoltre tenuto presente che la lesione può comparire in diverse posizioni del sistema nervoso, dalle spire angolari e / o supramarginali alle fibre provenienti dai lobi occipitali o temporali, passando attraverso le spire linguale e fusiforme, tra le altre. Tra le principali cause della comparsa di alexia Possiamo trovare i seguenti eventi.
1. Colpo
Una delle principali cause dell'alessia è affetta da qualche tipo di ictus o ictus, stiamo parlando di ischemia (blocco del vaso sanguigno che impedisce al sangue di raggiungere determinate aree) o emorragia (rottura della nave). A seconda delle aree interessate, La morte del tessuto cerebrale può causare la perdita della capacità di lettura .
2. Trauma cranioencefalico
Un altro classico motivo per la comparsa di alexia è il fatto di aver sofferto qualche tipo di lesione cerebrale traumatica. Incidenti stradali, incidenti sul lavoro o aggressioni sono alcune delle cause che fanno apparire una specie di alexia.
3. Demenze e altri disturbi neurodegenerativi
L'alessia può apparire durante il deterioramento generato da qualche tipo di demenza, come l'Alzheimer o altri disturbi simili. A seconda del disturbo stesso la difficoltà, il peggioramento e l'incapacità di leggere può apparire in diverse fasi della malattia .
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4. Tumore al cervello
Un'altra possibile causa dell'alessia si trova nella comparsa di tumori cerebrali che colpiscono, pizzicano o comprimono le aree del cervello e le fibre nervose coinvolte nel processo di lettura .
5. Infezioni cerebrali
L'alexia può anche comparire prima di certi processi infettivi che finiscono per colpire il cervello. Alcuni tipici sono meningite o encefalite .
Trattamento di alexia
Il trattamento di alexia non è facile, considerando che abbiamo a che fare con un fenomeno derivato da qualche tipo di lesione cerebrale, e infatti possiamo affrontare danni permanenti. Tuttavia, ciò non implica che non sia possibile raggiungere diversi livelli di recupero, a seconda delle aree lesionate o del grado di danno alla ferita o della compensazione delle funzioni.
Il tipo di trattamento dipenderà da questi e da altri fattori e per la sua realizzazione sarà necessario un team multidisciplinare in cui operano discipline come neurologia o psicologia , oltre ad altre specialità di salute o anche sociali.
Il primo sarà quello di determinare e trattare la causa della comparsa di alexia. Per la maggior parte, una diagnosi precoce consentirà un lavoro migliore a livello di trattamento e può evitare un peggioramento (ad esempio, se ci troviamo di fronte a un'infezione oa un tumore, questi possono crescere e generare più danni).
Sarà necessario utilizzare un programma di riabilitazione individualizzato , l'uso di terapie del linguaggio e diversi tipi di stimolazione cognitiva sono comuni. La psicoeducazione sarà importante sia per le persone che per il loro ambiente, in modo che possano capire cosa è successo e sapere come applicare diversi mezzi in modo che le difficoltà non comportino limitazioni. Può anche essere importante lavorare sulla sfera affettiva, sul concetto di sé e sull'autostima, che può essere alterata dalla presenza di deficit.
Riferimenti bibliografici:
- Junqué, C. e Barroso, J. (Coords.) (2009). Manuale di Neuropsicologia. Madrid: sintesi.
- Portellano, J.A. (2005). Introduzione alla neuropsicologia. Madrid: McGraw Hill.
