Agramatismo (disturbo neurologico): definizione, cause e sintomi

I primi tre anni di vita umana sono fondamentali per lo sviluppo e l'acquisizione di abilità linguistiche e linguistiche. Abilità che, in linea di principio, accompagneranno la persona durante il resto della loro esistenza.

Ma ci sono casi in cui questa capacità viene troncata a causa di lesioni in alcune regioni del cervello; appaiono quindi disturbi afasici che portano a deficit come l'Agrammatism, che sarà discusso in questo articolo .

Qual è l'agramatismo?

L'agrammatismo è considerato un'alterazione del linguaggio dell'afasia . La sua caratteristica più notevole è che la persona ha un deficit linguistico che è mostrato da difetti riferiti a strutture morfologiche. Cioè, ha una grande difficoltà a unire le parole in una frase formando sequenze sintatticamente appropriate.

Questo insuccesso compare di solito in pazienti con diagnosi di afasia di Broca. Il fatto che si manifesti come una difficoltà a creare costruzioni sintattiche fa sì che sia considerato come un altro sintomo all'interno di questo tipo di afasia.

In ogni caso, dopo lo sviluppo della neuropsicologia cognitiva della metà del XX secolo, divenne chiaro che l'agrammatismo era qualcosa di molto più complesso e che poteva essere osservato in pazienti che non rispondevano agli altri requisiti per la classica diagnosi di afasia. Broca. Inoltre, le differenze individuali tra i pazienti erano più che notevoli.

In quello stesso momento, si aprì un immenso dibattito sul fatto che l'agramatismo potesse essere considerato una categoria afasica convalidata. Questa controversia è ancora mantenuta oggi, c'è disaccordo tra coloro che sostengono l'agramatismo come sindrome afasica e ciò che si oppongono alla sua validità in quanto tale.

Ma quali sono le afasie?

Secondo la definizione generale di afasia, si riferisce a un disturbo del linguaggio causato da lesioni cerebrali in una delle aree del linguaggio, e ciò rende la persona incapace di comunicare attraverso la parola, la scrittura e persino la mimica.

Le cause dell'afasia possono essere:

• corsa
• Trauma cranioencefalico
• Infezione cerebrale
• neoplasia
• Processo degenerativo

D'altra parte, se ci concentriamo sulla definizione dell'afasia di Broca, essa è caratterizzata dall'impossibilità pratica di realizzare una fluente produzione verbale e dall'uso di frasi brevi e grammaticali prodotte con enorme sforzo e prosodicamente.

sintomi

Ci sono una serie di sintomi che sono mostrati più o meno coerentemente nella comprensione e nella produzione di pazienti agrammatici.

1. Sintomi associati alla produzione linguistica

Questi sono i sintomi più frequenti associati alla parola.

1.1. Problemi nei morfemi grammaticali

Questo sintomo si riflette nell'omissione selettiva di morfemi grammaticali liberi e collegati . Tuttavia, questo sintomo in quanto tale è più tipico dei pazienti di lingua inglese, che aggiungono flessioni alle parole. Ma in lingue come lo spagnolo o l'italiano non è possibile, dal momento che i push-up vengono aggiunti alle radici.

Ad esempio, nella lingua inglese puoi omettere -ed nella parola walk, ma una persona con una lingua spagnola non può omettere -e in un pasto, dal momento che non sarà più una parola ma un suono privo di significato.

Di fronte a questo fatto, l'omissione di morfemi grammaticali gratuiti e la sostituzione o l'omissione di morfemi grammaticali legati alla lingua era considerata appropriata per l'agramatismo.

1.2. Lunghezza di emissione della frase media

Uno dei sintomi che si osserva nell'agramatismo, ma che non sempre appare, è la lunghezza della ridotta emissione orale. In cui i pazienti si esprimono attraverso espressioni e frasi molto più brevi del solito.

1.3. Dissociazione sostantivo-verbo

Un altro sintomo delle persone con agramatismo è la difficoltà di accedere alle forme verbali. Cioè, i pazienti omettono o nominalizzano i verbi principali delle frasi.

Questo deficit si verifica sia in compiti strutturati che in compiti di produzione orale spontanea.

1.4. Difficoltà nella costruzione di frasi

Questi pazienti usano strutture soggetto-verbo-oggetto; presentando un'enorme difficoltà in frasi di maggiore complessità sintattica. Questo sintomo è la conseguenza di un deficit lessicale che influisce sulla corretta selezione dei verbi.

1.5. Problemi nell'ordinamento delle parole

È considerato una delle caratteristiche più caratteristiche di Agrammatism. I pazienti agrammatici hanno difficoltà nell'ordinare correttamente le espressioni verbali secondo un ordine comprensibile, specialmente nella produzione di frasi passive o con strutture diverse da quelle usuali.

2. Sintomi associati alla comprensione linguistica

Fino agli anni settanta, l'agrammatismo era considerato un deficit esclusivo della produzione del linguaggio, indipendentemente dal fatto che la comprensione linguistica fosse alterata.

Ma la ricerca sulla comprensione auditiva dell'agrammatica ha rivelato ciò questi pazienti mostrano difficoltà in alcune componenti sintattiche specifiche , che impedisce loro di comprendere alcune strutture di frase. Si specifica che l'alterazione è selettiva poiché i pazienti presentano un grande deterioramento nella comprensione di certe frasi, ma il resto della sintassi rimane intatto.

Valutazione e diagnosi

Nonostante la complessità di questo deficit, non ci sono test specifici per valutarlo; i test più utilizzati sono la valutazione dell'afasia.

attualmente, vengono utilizzati i sottotest dei test di Boston e di Barcellona sull'espressione verbale : narrazione di un evento e descrizione di un'immagine. La valutazione include la trascrizione del discorso del paziente con la conseguente valutazione della povertà lessicale, la qualità delle sintagmi, l'uso scorretto di morfemi e lessemi o l'incorporazione di parole funzionali.

1. Boston Test of Diagnosis of Afhasia (Goodlas and Kaplan, 1972)

È il test più utilizzato data la sua facilità di somministrazione. Contiene un test specifico per la valutazione del vocabolario e un formato abbreviato per lo screening rapido del paziente.

2. Test Barcelona (Peña-Casanova, 1990)

Questo test valuta tutti i meccanismi cognitivi legati al linguaggio. Si caratterizza per essere un test esteso e complicato ma consiste in un formato abbreviato.

Trattamento: metodo HELPSS

Gli inizi di questo metodo si basavano su alcuni studi di agrammatica, in cui venivano utilizzate tecniche di completezza delle storie in pazienti con afasia di Broca e agrammatica.

inoltre, questo metodo integrava diversi livelli di difficoltà per le attività di completamento delle storie . In questo modo, la metodologia HELPSS include una successione di fasi disposte gerarchicamente in due livelli di difficoltà: A e B; lavorando, anche, con undici tipi di frasi:

• Imperativo transitivo
• Imperativo intransitivo
• Transitivo dichiarativo
• Pronominale interrogativo
• Transitivo dichiarativo
• Dichiarante intransitivo
• confronto
• Pasiva
• Oggetto diretto e indiretto
• Sì / no domande
• Frasi subordinate
• futuro

Ogni tipo di frase viene elaborato con entrambi i livelli di difficoltà, presentando venti storie con diversi esempi dei tipi di frasi precedenti, che sono esemplificate con immagini ma non con frasi scritte.

Durante il livello A, il professionista deve raccontare una storia che termina con l'immagine di esso. Quindi al paziente viene posta una domanda per ottenere una risposta da quest'ultimo mediante un esempio. Quando la persona raggiunge il 90% delle risposte corrette in un tipo di frase, viene passata al livello B della stessa.

Durante il livello B, la frase di esempio è omessa; il paziente deve elaborare la frase in modo genuino.

Cómo recuperar el habla después de un accidente cerebrovascular-Magazine 1040 (Aprile 2024).