Uno psicologo spiega come superare la fobia sociale
I disturbi d'ansia sono molto frequenti oggi e si stima, secondo i dati di diversi studi, che il 20% della popolazione sperimenterà una crisi d'ansia per tutta la vita.
Uno dei più noti disturbi d'ansia sono fobie, tra cui possiamo evidenziare la fobia sociale . Ma cos'è la fobia sociale? Cosa possiamo fare per superarlo?
- Articolo correlato: "Tipi di fobie: esplorare i disordini della paura"
Intervista con uno psicologo esperto di fobia sociale
In questo articolo parliamo con Sandra Isella Perotti, una psicologa che ha più di 20 anni di esperienza clinica e psicoterapeutica, lavorando presso il Centro Psicologico Cepsim di Madrid, una delle più prestigiose cliniche di psicologia del nostro paese, per aiutarci aiutare a capire quali sono le caratteristiche di questo disturbo.
La paura è un'emozione che ha svolto un ruolo fondamentale nella sopravvivenza degli esseri umani. Ma quando diventa un problema?
Sì, la paura è fondamentale negli animali e nell'essere umano per sopravvivere. Serve principalmente ad orientarci sui pericoli che possono minacciarci in un dato momento, sia che siano percepiti nel mondo esterno o nel mondo interno. Attivare nel nostro corpo le risposte del volo o combattere, in quanto è più conveniente.
È molto facile vederlo negli animali, ad esempio, in un cane, quando sta mangiando con grande appetito e sente per lui un rumore sconosciuto, si ferma, alza la testa, annusa, guarda, vale a dire, è orientato a vedere se lo stimolo indica che deve abbaiare perché c'è qualcuno o fuggire per nascondersi se è molto spaventato. In questo orientamento, il sistema nervoso in stato di allerta, serve per prendere tali decisioni. Se, orientandosi, esclude che c'è un pericolo per lui, continuerà a mangiare tranquillamente.
La paura nell'essere umano è una sorta di allarme che ci avvisa che qualcosa può metterci a rischio, noi stessi, qualcuno dal nostro ambiente immediato o forse può semplicemente essere visto a rischio, la nostra stima, la nostra immagine o il nostro sentimento di sicurezza.
La reazione di paura ha origine nella parte più antica del nostro cervello, che è caratterizzata da una rapida attivazione, da 0 a 100, all'istante. Per esempio, se attraversando una strada, vediamo che una macchina sta arrivando, lo spavento attiva il nostro sistema nervoso, prima facendoci fare un salto indietro, quindi dandoci la sensazione di stordire e finalmente potremmo pensare "Potrebbe uccidermi". Vediamo lì, come la paura attiva una risposta immediata al pericolo, anche prima che ne siamo consapevoli, cioè, possiamo pensarci.
La paura diventa un problema quando si attiva in noi così spesso o per così tanto tempo che smette di discriminare davvero i rischi e i pericoli, di sentirsi spaventati in modo più o meno costante, ad esempio in situazioni nuove, che non rappresentano in se stessi un pericolo, ma vivono in modo minaccioso.
E anche la paura diventa un problema quando si presenta associata a uno stimolo, a un oggetto o a una circostanza ogni volta che appare o viene contattata, e tuttavia non implica nulla di minaccioso o rappresenta un pericolo reale, ma causa che la persona schiva costantemente per non sentire il disagio che produce la paura. Questa situazione è ciò che chiamiamo fobia.
È come vivere in uno stato permanente di allerta o allarme, essere costantemente accesi, non solo più avvisare dei pericoli, ma smettere di discriminare e quindi servire per l'orientamento o per reazioni veloci nella sopravvivenza.
Diventa quindi un problema molto limitante che causa perdita di libertà, preoccupazione eccessiva, ansia, tra le altre difficoltà che devono fondamentalmente adattarsi all'ambiente, a noi stessi e agli altri.
Quindi, che cos'è una fobia? Quali sono i suoi sintomi?
Una fobia è una paura irrazionale associata a determinati stimoli esterni (fobia per volare, cani, insetti, altezze, sangue, aghi) o determinati stimoli interni (fobia dell'intimità, contatto sociale, parlare in pubblico).
I suoi sintomi sono vari e vanno da un terrore di panico, con tachicardia, sudorazione, agitazione psicomotoria a paralisi, gelo, tremori incontrollabili.
Psicologicamente, questi sintomi hanno a che fare con il non sentirsi in grado di affrontare qualcosa, sentendosi sopraffatti e non vedendosi nella posizione di affrontare un oggetto o una situazione, con un senso di rischio di vita o di morte e, soprattutto, con convinzione. di non essere in grado di attraversare con successo determinate circostanze relative a ciò che causa la fobia, che porta la persona ad evitare tutto ciò che può significare un approccio all'oggetto o alla situazione fobica.
Quali tipi di fobie esistono?
Le fobie semplici vengono solitamente assegnate a un singolo oggetto. Hanno una fonte, da dove vengono, di solito durante l'infanzia, dove quando siamo bambini siamo spaventati da certe cose o situazioni. Essendo adulti e in scenari simili, qualcosa agisce come un grilletto e ci fa rivivere quelle terrificanti sensazioni del passato, come se fossimo ancora piccoli e indifesi, sviluppando una fobia di qualcosa.
Ci sono fobie complesse, che sono paure correlate e mescolate con le caratteristiche della personalità e del carattere. Generalmente compaiono nel corso dello sviluppo durante l'infanzia o associati a varie esperienze traumatiche nell'adolescenza che intensificano aspetti già vulnerabili nei primi anni di vita. Soprattutto, rendono difficile la relazione con gli altri, l'intimità, l'impegno e gli aspetti del concetto di sé, come la propria valutazione. La fobia sociale è un esempio di fobie complesse.
Differenze fobie complesse del semplice e parlano di fobia sociale. Cosa differenzia questo tipo di fobia dalla timidezza?
La timidezza è una caratteristica delle persone introverse, che sono piuttosto riservate, con molta vita interiore e che a volte hanno difficoltà a mostrarsi più socialmente, apparire, avere un ruolo da protagonista e sviluppare socialmente abilità legate alla buona conversazione, essere intrattenuti o divertiti, sii l'anima della festa. Tendono ad essere persone molto riflessive con un intenso mondo emotivo che brilla poco verso l'esterno.
La fobia sociale, d'altra parte, significa che la persona non può partecipare a riunioni, eventi, a volte a scuola o al lavoro, nei casi più gravi in cui rimane confinato a casa o ha bisogno di essere ubriaco o drogato per stabilire una soddisfacente interazione con gli altri. dal momento che il contatto sociale è vissuto come qualcosa di molto minaccioso e molto spaventoso. La paura e la vergogna sono gli affetti che prevalgono.
In che modo la fobia sociale influisce sulla vita delle persone che ne soffrono?
È molto limitante. Può raggiungere l'estremo che la persona deve vivere in isolamento a casa, evitando il contatto con altre persone al di fuori della sua famiglia. Oppure, si osserva quando la persona trova difficoltà ad andare alle solite attività sociali (studio, lavoro, spettacoli) o eccezionali (matrimoni, battesimi, lauree).
La paura di essere valutati o esposti è l'effetto predominante che queste persone provano, oltre ad avere molte difficoltà a mostrarsi pubblicamente, a essere al centro dell'attenzione degli altri o a distinguersi per una ragione particolare.
È una grandissima sofferenza che loro soffrono, raggiungendo il punto di non sentirsi degni di essere amati dagli altri o di avere la sensazione che ci sia un difetto o un difetto in essi che non vogliono che gli altri vedano.
In quale contesto la fobia sociale influisce di più?
La fobia sociale colpisce più in contesti con scarso apprezzamento dei sentimenti, che vengono vissuti come un segno di debolezza, in ambienti di deprivazione emotiva, dove ai bambini non vengono offerte esperienze di sicurezza all'interno della famiglia, così che in seguito diventino nei bambini che hanno successo Anche in ambienti molto iperprotettivi e normativi, dove i bambini non sviluppano sentimenti auto-assertivi del proprio valore, dove tutto è risolto e non devono lavorare sodo e mettere in gioco le proprie risorse per ottenere quello che vogliono.
Poi si sviluppa una paura per uscire nel mondo, per connettersi con gli altri così come siamo, con i nostri difetti e le nostre virtù, per affrontare i nostri limiti per superare quegli ostacoli che vengono sulla nostra strada. Può anche accadere che uno dei nostri caregivers nell'infanzia, abbia questo stesso problema e apprenda in qualche modo quelle paure o altre simili.
Ad ogni modo, anche se siamo cresciuti in un ambiente avverso, possiamo acquisire dagli adulti la sicurezza che non abbiamo ottenuto in età avanzata, sviluppare nuove risorse e rafforzarci per farci strada nel mondo esterno. Questo a volte accade perché ci sono più avanti nello sviluppo, nuovi contesti più favorevoli (coppia, contesti educativi o sportivi, parenti di amici, bande di colleghi universitari, gruppo di lavoro) o perché la gente chiede aiuto specializzato, medico, psichiatrico o psicologico per superare queste difficoltà.
In Cepsim, che trattamento fai alle persone che soffrono di questo disturbo?
In Cepsim, durante le prime sessioni, eseguiamo una diagnosi esauriente per valutare quale sia il problema e il contesto in cui è presentato, valutiamo anche ogni persona in particolare e il suo modo di essere, caso per caso, per eseguire il trattamento più conveniente.
Nel nostro team, siamo formati in approcci diversi e conosciamo diversi approcci terapeutici che ci consentono di adattare gli strumenti a ciascun paziente in particolare e non viceversa, oltre a combinare diversi approcci per ottenere il recupero nel più breve tempo possibile.
Usiamo terapie di terza generazione, come Brain Integration Techniques, Sensory-Motility therapy o SomaticExperience, Model of the Inner Family, Ipnosi, che mirano a trovare lo scenario / i di origine della fobia del passato, per "disattivarlo" a dir poco in qualche modo, o elaborarlo, in modo che smetta di infiammarsi nel presente ogni volta che un grilletto richiama l'emozione della paura vissuta in quel momento. Quello nel caso delle fobie semplici.
Nel caso di fobie complesse, i trattamenti sono più lunghi poiché lavorano su aspetti legati al modo di essere e alla personalità, concentrandosi su come stabilire legami emotivi e gestire il mondo emotivo.
Una delle tecniche più utilizzate per il trattamento delle fobie è la desensibilizzazione sistematica. In cosa consiste esattamente? Perché l'esposizione alla stimolazione fobica è così utile?
La desensibilizzazione sistematica consiste nella pianificazione di un'esposizione molto graduale e progressiva a quegli stimoli che producono la fobia.
La persona sviluppa la possibilità di avvicinarsi a ciò che lo terrorizza con il supporto al principio del terapeuta, che a volte agisce come un compagno controfobico e attraverso ripetizioni sistematiche, che aumentano la difficoltà e il tempo di esposizione, è giustamente desensibilizzato, vale a dire che non sento più la paura e l'oggetto di questa fobia diventa qualcosa di non spaventoso per la persona.
È possibile superare una fobia senza applicare tecniche di esposizione?
Certo La tecnica di esposizione è stata sviluppata dall'approccio comportamentale cognitivo e alcuni pazienti fanno molto bene e quindi risolvono il loro problema.
Ma siamo molto abituati a ricevere persone che, avendo sperimentato questo tipo di trattamento puntuale su una fobia, basata su tecniche di esposizione, con il passare del tempo sviluppano un altro simile o lo stesso recrudice, per cui è necessario applicare qui altri tipi di trattamenti orientati a una profondità maggiore che consente di elaborare il problema alla radice, in modo che non si riproduca nuovamente.
Una persona con fobia sociale può guarire completamente?
Una persona con fobia sociale, o qualsiasi altro tipo di fobia, può recuperare. Puoi ancora sperimentare molte delle sue funzionalità, puoi sviluppare ruoli e risorse che ti permettono di uscire nel mondo sentendoti sicuro e protetto, sicuro e senza paura, recuperando un normale rapporto con ciò che ha generato tanta paura.
Molte volte i nostri pazienti sono sorpresi nello scoprire che qualcosa che hanno sofferto per così tanto tempo può essere rimesso in gioco dando origine a nuove esperienze e ampliando le possibilità di esperienze che prima non erano disponibili.
